-כמה זה נפוץ? שכיחות שיעול יבש יכולה להגיע עד 20% בשימוש בתרופות ממשפחת ACEI. יותר אצל נשים.
–מה המנגנון? כנראה קשור לעליה ב Kinins and substance P שמפורקים על ידי האנזים ACE.
–מתי השיעול מופיע? יכול להופיע בסמוך לתחילת הטיפול ועד 6 חודשים מתחילת הטיפול. חשוב לשים לב שיכול לקחת זמן עד שמופיע!
–אחרי הפסקת התרופה כמה זמן עד שנעלם? לאחר שמפסיקים את הטיפול ב ACEI לוקח כיום עד חודש עד הפסקת השיעול.
–מה הפתרון? שכיחות השיעול בקרב תרופות ממשפחת ARB’S נמוכה יותר ולכן יש מקום לשקול מעבר לתרופות ממשפחה זו. אין טעם להחליף לתרופה אחרת ממשפחת ACEI.
מקורות:
Israili ZH , Hall WD. Cough and angioneurotic edema associated with angiotensin-converting enzyme inhibitor therapy. A review of the literature and pathophysiology. Ann Intern Med. 1992 Aug 1;117(3):234-42
Yeo WW et al. Resolution of ACE inhibitor cough: changes in subjective cough and responses to inhaled capsaicin, intradermal bradykinin and substance-P. Br J Clin Pharmacol. 1995;40(5):423
Matchar DB et al. Systematic review: comparative effectiveness of angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin II receptor blockers for treating essential hypertension.
Ann Intern Med. 2008;148(1):16
Humbert et al.Long delay to onset of ACE inhibitors-induced cough: Reason of difficult diagnosis in primary care? European Journal of Internal Medicine, 2017-01-01, Volume 37, Pages e50-e51